Coercion in psychiatric hospitalization: An interpretive phenomenological analysis of traumas, meanings, and feelings of dehumanization

Abstract

La experiencia de coerción dentro de la hospitalización psiquiátrica genera un impacto negativo multidimensional. En este estudio cualitativo se llevó a cabo un análisis fenomenológico interpretativo (AFI) con el objetivo de interpretar los significados atribuidos a los traumas y al sentimiento de deshumanización por parte de pacientes que han sido sometidos a prácticas coercitivas durante su hospitalización psiquiátrica. La muestra estuvo conformada por cuatro participantes a quienes se les aplicó entrevistas semiestructuras, posteriormente analizadas bajo los parámetros de la AFI. Los resultados dieron lugar cinco categorías mayores: contextos previos a la hospitalización, tratamiento intrahospitalario: aspectos negativos y positivos, hospitalización psiquiátrica: experiencia, entorno y personal terapéutico, experiencia de coerción: complejidad multidimensional, y emociones y sentimientos emergentes durante la hospitalización. El análisis de los resultados permitió dimensionar el impacto de la coerción durante la hospitalización psiquiátrica, el cual se tradujo en la no adherencia al tratamiento, en traumas que se mantienen en la vida pos hospitalización, en apatía a futuras hospitalizaciones y al sistema de salud mental. Además, el sentimiento de deshumanización, producido por la experiencia de coerción, pero también por el trato de los profesionales de la salud mental. Se ameritan más investigaciones enfocadas en comprender e interpretar la experiencia de coerción desde la voz de quienes la han vivido y el estudio de alternativas frente a estas prácticas.

The experience of coercion within psychiatric hospitalization generates a multidimensional negative impact. In this qualitative study, an interpretive phenomenological analysis (IPA) was carried out with the objective of interpreting the meanings attributed to traumas and the feeling of dehumanization by patients who have undergone coercive practices during their psychiatric hospitalization. The sample was made up of four participants who were applied semi -structure interviews, subsequently analyzed under the IPA parameters. The results gave rise to five major categories: contexts prior to hospitalization, intra-hospital treatment: negative and positive aspects, psychiatric hospitalization: experience, environment and therapeutic staff, coercion experience: multidimensional complexity, and emerging emotions and feelings during hospitalization. The analysis of the results allowed to dimension the impact of coercion during psychiatric hospitalization, which resulted in non-adhesion to treatment, in traumas that remain in the life pos hospitalization, in apathy to future hospitalizations and the mental health system. In addition, the feeling of dehumanization, produced by the experience of coercion, but also by the treatment of mental health professionals. More research is merited in understanding and interpreting the experience of coercion from the voice of those who have lived it and the study of alternatives against these practices.