Análisis de las tecnologías para el diagnóstico de ovarios poliquísticos y las estrategias utilizadas para combatir su progresión

Abstract

La OMS define al síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) como una afección hormonal frecuente en mujeres que se encuentren en edad reproductiva que, por lo general, inicia en la adolescencia. Este trastorno puede generar “desequilibrios hormonales, menstruaciones irregulares, niveles excesivos de andrógenos y quistes en los ovarios”. Debido a la irregularidad de la menstruación produce dificultades a la hora del embarazo siendo el SOP uno de los principales causantes de la esterilidad. (OMS, 2023). En esta investigación se propuso explorar las variables que influyen en la aparición del SOP entre las que se pudo encontrar que el medio ambiente tiene una influencia bastante significativa ,pues se puede encontrar en ella diversos disruptores endocrinos como lo son el bisfenol A, flalatos, diclorodifeniltricloroteno ,metoxicloro, dioxinasbifenilos, policlorado, fitoestrógenos pueden agravar el desarrollo de la patogenesis del SOP. (Omar Andres Navarrete Lozada, 2022). Por otro lado, se hizo un estudio del desarrollo sexual desde el origen embrionario hasta la madurez en dónde se evidenció que la etapa embrionaria del desarrollo ovárico es crucial para la formación de los gametos femeninos (óvulos). El desarrollo de esta inicia de la 5ª - 6ª semana de gestación, y se diferencian en ovogonias en el ovario fetal. Estás se multiplican hasta alcanzar alrededor de siete millones a las 20 semana de gestión. A demás que la fisiología de esta patología se ve más enfocada en el “defecto del eje hipotálamo-hipófisis, secreción y resistencia de insulina, y la función ovárica”. (Villanea, 2018) Dentro de las hormonas, las que juegan un papel más importante son la FSH por ser folículo estimulante, la LH encargada de desencadenar la ovulación y convertir el folículo preovulatorio en cuerpo lúteo, los estrógenos primordiales para el desarrollo sexual, entre otras. Teniendo en cuenta que el SOP es una afección endocrina multifactorial frecuente que tiene una prevalencia de entre el 5 y 10% de las mujeres en Colombia. Se analizaron los métodos utilizados para combatir la afección en mujeres en edad reproductiva entre los 15-49 años entre las que se evidenció que existían diversos criterios de diagnóstico para determinar que una mujer presentaba está afección, luego de haber determinado la presencia del SOP se llevaban a cabo diversas estrategias para tratar la prevalencia del SOP, entre las principales estrategias se analizaron los cambios en el estilo de vida, uso de suplementos, intervenciones farmacológicas, hierbas medicinales y terapias alternativas. Finalmente se identificaron las herramientas y técnicas más recientes para el diagnóstico entre las que resalta las imágenes por ultrasonido la cual es una técnica de diagnóstico no invasiva que se utiliza para producir imágenes dentro del cuerpo. Las sondas de ultrasonido, llamadas transductores, emiten ondas de ultrasonido, así como también detectan los ecos reflejados por el mismo. (National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB), 2024) , Los niveles séricos de AMH, la inteligencia artificial y el aprendizaje automático el cual se refiere a un enfoque computacional que utiliza algoritmos y modelos estadísticos para permitir a las computadoras aprender patrones y realizar tareas específicas sin una programación explícita. Estos modelos de ML como máquinas de vectores de soporte [SVM], vecinos más cercanos [K-nearest neighbor], modelos de regresión y bosques aleatorios. (Barrera, 2023) , la espectrometría de masas mejorada con nanopartículas, la técnica SERS y la elaboración de perfiles de miARN plasmáticos. Esto se llevó a cabo a través de un diseño descriptivo y tranversal en donde se evidencio un enfoque en mujeres en edad reproductiva teniendo encuenta las bases de datos PubMed, PubMed Central, National Library of Medicine, Scopus, Medline Plus, y Google Scholar. Se usaron términos como "síndrome de ovarios poliquísticos", "disruptores endocrinos", "medicina complementaria", "syndrome of polycystic ovary prevention", "lifestyle changes in PCOS", y "pharmacological interventions for PCOS. Se concluye que este trabajo proporciona una visión integral del síndrome de ovarios poliquísticos, abordando tanto las tecnologías de diagnóstico como las estrategias utilizadas para combatir su progresión. Subraya la importancia de la detección temprana para mejorar la calidad de vida de las mujeres afectadas por esta condición en Colombia y el mundo. Este estudio contribuye al entendimiento de las complejidades del SOP y resalta la importancia de un abordaje interdisciplinario y personalizado en su tratamiento y manejo.

The WHO defines polycystic ovary syndrome (PCOS) as a common hormonal condition in women of reproductive age, which generally begins in adolescence. This disorder can cause "hormonal imbalances, irregular menstruation, excessive levels of androgens, and ovarian cysts." Due to menstrual irregularity, it creates difficulties during pregnancy, making PCOS one of the main causes of infertility (WHO, 2023). In this research, we proposed to explore the variables that influence the onset of PCOS, among which the environment was found to have a significant influence. Various endocrine disruptors such as bisphenol A, phthalates, dichlorodiphenyltrichloroethane, methoxychlor, dioxins, biphenyls, polychlorinated, and phytoestrogens can exacerbate the development of PCOS pathogenesis. Additionally, a study on sexual development from the embryonic origin to maturity was conducted, showing that the embryonic stage of ovarian development is crucial for the formation of female gametes (oocytes). This development begins in the 5th-6th week of gestation, differentiating into oogonia in the fetal ovary, which multiply to about seven million by the 20th week of gestation. Moreover, the physiology of this pathology is more focused on the "defect of the hypothalamic-pituitary axis, insulin secretion and resistance, and ovarian function" (Villanea, 2018). Among the hormones, the most important ones are FSH for being follicle-stimulating, LH responsible for triggering ovulation and converting the preovulatory follicle into the corpus luteum, estrogens essential for sexual development, among others. Considering that PCOS is a common multifactorial endocrine condition with a prevalence of between 5 and 10% of women in Colombia, the methods used to combat the condition in reproductive-aged women between 15-49 years were analyzed. It was evident that there were various diagnostic criteria to determine if a woman had this condition. After determining the presence of PCOS, various strategies were implemented to treat its prevalence. The main strategies analyzed included lifestyle changes, use of supplements, pharmacological interventions, medicinal herbs, and alternative therapies. Finally, the most recent tools and techniques for diagnosis were identified, among which ultrasound imaging stands out, which is a non-invasive diagnostic technique used to produce images inside the body. Ultrasound probes, called transducers, emit ultrasound waves, as well as detect the echoes reflected by it. (National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB), 2024), Serum AMH levels, artificial intelligence and machine learning which refers to a computational approach that uses algorithms and statistical models to allow computers to learn patterns and perform specific tasks without explicit programming. These ML models as support vector machines [SVM], nearest neighbors [K-nearest neighbor], regression models and random forests. (Barrera, 2023), nanoparticle-enhanced mass spectrometry, the SERS technique and plasma miRNA profiling. This was carried out through a descriptive and transversal design where a focus on women of reproductive age was evidenced taking into account the databases PubMed, PubMed Central, National Library of Medicine, Scopus, Medline Plus, and Google Scholar. Terms such as "polycystic ovary syndrome", "endocrine disruptors", "complementary medicine", "syndrome of polycystic ovary prevention", "lifestyle changes in PCOS", and "pharmacological interventions for PCOS were used. It is concluded that this work provides a comprehensive view of polycystic ovary syndrome, addressing both the diagnostic technologies and the strategies used to combat its progression. It emphasizes the importance of early detection to improve the quality of life of women affected by this condition in Colombia and the world. This study contributes to the understanding of the complexities of PCOS and highlights the importance of a detection to improve the quality of life of women affected by this condition in Colombia and the world. This study contributes to the understanding of the complexities of PCOS and highlights the importance of an interdisciplinary and personalized approach in its treatment and management.